CAR T細胞免疫療法是什么？

CAR-T英文全稱是ChimericAntigen Receptor T-Cell ，中文叫嵌合抗原受體T細胞。

CAR-T細胞免疫療法是醫學界新出現的治療腫瘤和癌癥的一種方法。它先從病人身上提取出免疫T細胞，然后利用基因工程技術，在體外寫入能讓T細胞識別特定腫瘤細胞并殺死腫瘤細胞的基因片段，這種CAR-T細胞在實驗室中大量培養，之后再把擴增后的這種"加強型" 免疫T細胞回輸到病人體內進行治療。

CAR-T治療簡單來說分為下列步驟：

1、采用血漿分離置換法提取收集患者體內白細胞，該步驟提取血液細胞，并分離出一種或多種血液成分。在實驗室中，從白細胞中分離出T細胞。

2.、利用基因工程技術給 T 細胞加入一個能識別腫瘤的細胞，并且同時激活 T 細胞殺死腫瘤細胞的嵌合體，普通 T 細胞變身為CAR-T 細胞，它帶著 GPS 導航，隨時準備找到癌細胞，并且發動自sha性襲擊，與之同歸于盡。

3、體外培養，大量擴增 CAR-T 細胞，一般一個患者需要幾十億，乃至上百億個 CAR-T 細胞，往往患者體形越大，需要的細胞越多。

4、把擴增好的 CAR-T 細胞輸回患者體內。

5、 嚴密監護患者，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應。

CAR-T目前只能治部分的血液性腫瘤。

腫瘤是一種異質性疾病，不同的人患病的原因治療的方法也都是不一樣的，所以個別案例quan愈不等于*攻克癌癥。

從目前的數據看，CAR-T的短期數據很好，但很快會復發。

Juno的JCAR015一期臨床數據顯示它在急性淋巴細胞白血病人身上的*緩解率是87%，也就是說87%的患者治療后找不到癌細胞了。但是，這87%的患者中有大約60%很快就會復發，活過6個月的人只有59%。所以哪怕是在CAR-T最擅長的白血病領域，它目前也沒有能力*治愈。

目前大多數的CAR-T針對的是CD19這個抗原，CD19只表達在B淋巴細胞上，所以它能夠殺B淋巴細胞衍生出的急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤，但對于其他腫瘤是*無能為力的。

由于CAR-T目前只能用病人自身的免疫細胞來改造得到，所以成本高昂。

CAR-T的副作用目前來說還是比較大的。大量的T細胞攻擊腫瘤細胞會在短時間內釋放出大量的細胞因子，這個過程被稱為“細胞因子風暴"，處理不好容易致死。

T細胞，T-Cell

T淋巴細胞(T lymphocyte)簡稱T細胞，是由來源于骨髓的淋巴干細胞，在胸腺(Thymus)中分化、所以叫T細胞，發育成熟后，通過淋巴和血液循環而分布到全身的免疫器官和組織中發揮免疫功能。